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本フォームは、当院への一般的なお問い合わせ・ご意見・資料請求等を受け付けるためのものです。
以下の内容につきましては、本フォームでは対応いたしかねますので、あらかじめご了承ください。

  • 症状・治療内容・診断など、診療に関わるご相談
  • 診療予約・予約の変更・キャンセルに関するお問い合わせ
  • 患者さま個人に関するお問い合わせ(入院の有無・診療内容等)
  • 緊急を要するご相談

これらにつきましては、お電話またはご来院のうえ、直接ご相談ください。
また、営業・ご提案・勧誘等を目的としたお問い合わせにつきましては、対応いたしかねます。

フォームのご利用について

下記フォームに必要事項をご入力のうえ、送信してください。
内容を確認後、担当者よりご連絡いたします。

なお、入力されたメールアドレスに誤りがある場合や、迷惑メール設定等により受信できない場合は、返信が届かないことがありますのでご注意ください。

お問い合わせの内容によっては、確認のためお電話でのご連絡を差し上げる場合があります。












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